يتم تشخيص العديد من الأفراد الذين يصابون باضطرابات تعاطي المخدرات باضطرابات نفسية، والعكس صحيح. لقد وجدت العديد من الدراسات الاستقصائية السكانية الوطنية أن حوالي نصف أولئك الذين يعانون من مرض عقلي خلال حياتهم سيعانون أيضًا من اضطراب تعاطي المخدرات والعكس صحيح. على الرغم من وجود عدد أقل من الدراسات بين الشباب، تشير الأبحاث إلى أن المراهقين الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات لديهم أيضًا معدلات عالية من الأمراض العقلية المتزامنة ؛ أكثر من 60 في المائة من المراهقين في برامج علاج اضطرابات تعاطي المخدرات المجتمعية يستوفون أيضًا معايير تشخيص مرض عقلي آخر.
تُظهر البيانات معدلات عالية من الاضطرابات المرضية المرتبطة بتعاطي المخدرات واضطرابات القلق – والتي تشمل اضطراب القلق العام واضطراب الهلع واضطراب ما بعد الصدمة. تحدث اضطرابات استخدام المواد المخدرة أيضًا مع انتشار واسع للاضطرابات العقلية، مثل الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) والمرض الذهاني واضطراب الشخصية الحدية واضطراب الشخصية المعادية للمجتمع. المرضى المصابون بالفصام لديهم معدلات أعلى من الكحول والتبغ واضطرابات تعاطي المخدرات من عامة الناس. تشمل الأمراض العقلية الخطيرة الاكتئاب الشديد والفصام والاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات العقلية الأخرى التي تسبب ضعفًا خطيرًا. يعاني حوالي 1 من كل 4 أفراد مصابين بمرض عقلي خطير من اضطرابات تعاطي المخدرات.
أشارت البيانات المأخوذة من عينة كبيرة تمثيلية على المستوى الوطني إلى أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وشخصية واضطرابات تعاطي المخدرات كانوا أكثر عرضة لخطر الاستخدام غير الطبي للمواد الأفيونية الموصوفة. أو أعراض اضطرابات الصحة العقلية، وخاصة الاكتئاب والقلق.
على الرغم من أن تعاطي المخدرات والإدمان يمكن أن يحدث في أي وقت خلال حياة الشخص، فإن تعاطي المخدرات عادة ما يبدأ في مرحلة المراهقة، وهي الفترة التي تظهر فيها العلامات الأولى للمرض العقلي بشكل شائع. يمكن أيضًا رؤية الاضطرابات المرضية المشتركة بين الشباب. أثناء الانتقال إلى مرحلة البلوغ الصغيرة (من سن 18 إلى 25 عامًا)، يحتاج الأشخاص المصابون بالاضطرابات المرضية المصاحبة إلى دعم منسق لمساعدتهم على اجتياز التغييرات المجهدة المحتملة في التعليم والعمل والعلاقات.
يزيد تعاطي المخدرات واضطرابات الصحة العقلية في الطفولة أو المراهقة من المخاطر اللاحقة
يستمر الدماغ في التطور خلال فترة المراهقة. الدوائر التي تتحكم في الوظائف التنفيذية مثل صنع القرار والتحكم في الانفعالات هي من بين الدوائر الأخيرة التي تنضج، مما يعزز التعرض لتعاطي المخدرات وتطوير اضطراب تعاطي المخدرات.
يُعد الاستخدام المبكر للمخدرات أحد عوامل الخطر القوية للتطور اللاحق لاضطرابات تعاطي المخدرات، وقد يكون أيضًا عامل خطر لحدوث أمراض عقلية أخرى في وقت لاحق. ومع ذلك، فإن هذا الارتباط ليس بالضرورة مسببًا وقد يعكس عوامل الخطر المشتركة بما في ذلك الضعف الوراثي والتجارب النفسية والاجتماعية و / أو التأثيرات البيئية العامة. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي استخدام الماريجوانا بشكل متكرر خلال فترة المراهقة إلى زيادة خطر الإصابة بالذهان في مرحلة البلوغ، وتحديداً في الأفراد الذين يحملون نوعًا جينيًا معينًا.
من الصحيح أيضًا أن الإصابة باضطراب عقلي في مرحلة الطفولة أو المراهقة يمكن أن تزيد من خطر تعاطي المخدرات في وقت لاحق وتطور اضطراب تعاطي المخدرات. وجدت بعض الأبحاث أن المرض العقلي قد يسبق اضطراب تعاطي المخدرات، مما يشير إلى أن التشخيص الأفضل للمرض العقلي للشباب قد يساعد في تقليل الاعتلال المشترك. وجدت إحدى الدراسات أن الاضطراب ثنائي القطب الذي يظهر عند المراهقين يمنح خطرًا أكبر للإصابة باضطراب تعاطي المخدرات اللاحق مقارنةً بالاضطراب ثنائي القطب الذي يظهر عند البالغين. وبالمثل، تشير أبحاث أخرى إلى أن الشباب يصابون باضطرابات داخلية، بما في ذلك الاكتئاب والقلق، قبل تطوير اضطرابات تعاطي المخدرات.
يمكن أن يؤدي عدم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الطفولة إلى زيادة مخاطر الإصابة بمشاكل المخدرات لاحقًا
لقد وثقت العديد من الدراسات زيادة خطر الإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات لدى الشباب الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط غير المعالج، على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أن أولئك الذين يعانون من اضطرابات السلوك المرضية المصاحبة فقط لديهم احتمالات أكبر لتطوير اضطراب تعاطي المخدرات لاحقًا. بالنظر إلى هذا الارتباط، من المهم تحديد ما إذا كان العلاج الفعال لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يمنع تعاطي المخدرات والإدمان اللاحق. علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة باستخدام الأدوية المنشطة مثل ميثيلفينيديت أو الأمفيتامين يقلل من السلوك الاندفاعي والتململ وعدم القدرة على التركيز الذي يميز اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
يمثل هذا الخطر تحديًا عند علاج الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، نظرًا لأن العلاج الفعال غالبًا ما يتضمن وصف الأدوية المنشطة مع إمكانية الإدمان. على الرغم من أن البحث ليس قاطعًا بعد، إلا أن العديد من الدراسات تشير إلى أن أدوية ADHD لا تزيد من خطر الإصابة باضطراب تعاطي المخدرات بين الأطفال المصابين بهذه الحالة من المهم الجمع بين الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع التثقيف المناسب للأسرة والأطفال والتدخلات السلوكية، بما في ذلك تقديم المشورة بشأن الطبيعة المزمنة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وخطر الإصابة باضطراب تعاطي المخدرات.
لا يعني ارتفاع معدل انتشار الاعتلال المشترك بين اضطرابات تعاطي المخدرات والأمراض العقلية الأخرى بالضرورة أن أحدهما تسبب في الآخر، حتى لو ظهر أولاً. يصعب تحديد السببية أو الاتجاهية لعدة أسباب. على سبيل المثال، قد لا تكون المشكلات السلوكية أو العاطفية شديدة بما يكفي للتشخيص (تسمى الأعراض تحت الإكلينيكية)، لكن مشكلات الصحة العقلية تحت الإكلينيكية قد تحفز استخدام المخدرات.
